Por Sofía Reyes, estudiante del curso Desinformación y Verificación de Datos
El mensaje en cuestión asegura: “(un grupo de médicos italianos) han estudiado a través de autopsias el motivo por el que llegan los pacientes de covid-19 a tratamientos intensivos no es por neumonía per se, sino por un fenómeno inmunitario por la presencia del virus”. En la cadena se afirma que con este descubrimiento, ya no se necesitan los ventiladores mecánicos y que la solución está en administrar anticoagulantes, para tratar microtrombosis.
La Organización Mundial de la Salud elaboró esta lista de medicamentos para los pacientes que ingresan a cuidados intensivos con sospecha o diagnóstico confirmado de covid-19. En el documento, aparecen dos anticoagulantes: heparina y enoxaparina. Sin embargo, al inicio del documento la OMS advierte: “Esta Lista incluye fundamentalmente los medicamentos considerados esenciales para el tratamiento de los cuadros clínicos más frecuentemente observados en pacientes hospitalizados en UCI por infección por covid-19 y cuadros asociados (…) Tampoco se incluyen medicamentos específicos para el tratamiento de covid-19 por no existir, por el momento, evidencias científicas de alta calidad que avalen su uso”.
Es decir, las medicinas indicadas no son curas contra la enfermedad del nuevo coronavirus.
Alfredo Villagrán, médico clínico broncopulmonar de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Sótero del Río, relató por teléfono que este virus “no se trata con anticoagulantes como tal, eso es falso. Ahora bien, a todos los pacientes que están críticos se le administran anticoagulantes, pero no como tratamiento, sino para evitar que hagan una trombosis”. Luego, agregó que “el covid-19 es una neumonía, según los síntomas que presenta y ahora se encontró que había datos de pacientes con microtrombosis, que sería un efecto primario tratado con anticoagulantes, consecuencia de la inflamación que existe”. Sin embargo, dijo, estas estadísticas aún son inciertas por la cantidad de estudios que se encuentran en desarrollo.
Jaime Pereira, Jefe del Departamento de Hematología de la Universidad Católica, afirmó a través de un correo electrónico, que “hay mucha información sobre esto y no toda es muy sólida. Sin embargo, lo que sí está bien establecido es que en covid-19, existe un fenómeno inflamatorio muy intenso”.
“Sabemos desde hace bastante tiempo que existe una unión muy estrecha entre inflamación y trombosis, por lo que no es raro que los pacientes con COVID-19 no solo tienen un mayor riesgo de presentar enfermedad tromboembólica (trombosis de vasos grandes), sino que también microtrombosis”, agregó el doctor Pereira.
Sin embargo, el broncopulmonar explicó: “Hay un grupo de pacientes en el que predominan fenómenos trombóticos y uno debería dar una dosis de anticoagulantes un poco mayor, entendiendo que a todo paciente que está en la UCI se le administran anticoagulantes. Lo que se plantea acá es un tratamiento terapéutico, con dosis más altas, pero para decir que es un estándar debe pasar mucho tiempo, con estudios estandarizados”.
Los especialistas explican que las investigaciones médicas que derivan a tratamientos tipo son de larga data, mínimo dos o tres años investigando. En ese sentido, respecto de este virus aún no hay completa seguridad de los casos más específicos y el tratamiento con anticoagulantes. Además, el uso de este fármaco tiene muchos riesgos, como explicó Villagrán, por lo tanto: “Asegurar que el virus se trata solo con anticoagulantes es un poco irresponsable, pero hay que verlo caso a caso con médicos expertos y ahí hay algunos estudios que demuestran que ciertos pacientes de riesgo, con algunos indicadores, se beneficiarían con una dosis más alta de anticoagulantes, pero por pocos días”.
Asimismo, Villagrán planteó: “¿La trombosis es la causa o la consecuencia de mucha inflamación?”. Al plantearle esta interrogante a Jaime Pereira, él dice coincidir y que comenta en que su centro de salud, les hacen tratamiento anticoagulante con heparin a los pacientes con covid-19 para prevenir o reducir la trombosis.
En el post también se afirma que a partir de este descubrimiento, los protocolos de atención cambiarían. Alfredo Villagrán dice que esto puede significar riesgos, porque el tratamiento de trombosis con anticoagulante, aumenta los riesgos de sangrado y, por ende, hemorragia. Lo que haría más grave la situación de un paciente con covid-19. “Lo más importante es que, por ahora, el tratamiento del síntoma es de soporte, que el organismo se recupere y ver con qué terapia uno ayuda a eso, pero no es que no sea una neumonía, sino que hay casos en que aportan los anticoagulantes y en otros no”, explicará el médico. Todo esto, en la base de que aún no existen estudios de calidad con respecto al virus, por lo reciente de su aparición.
En conclusión, sí hay casos en que los anticoagulantes pueden ayudar al paciente como un tratamiento de soporte del covid-19, pero sería un riesgo aplicarlo a toda la población infectada, ya que aumenta la posibilidad de hemorragias u otras complicaciones médicas. Además, no todos los contagiados con el virus desarrollan microtrombosis.
El covid-19 es una enfermedad de un coronavirus nuevo, por lo que este artículo verificó con la información y evidencia disponible hasta la fecha de publicación.
